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司法鉴定委托书格式及范文二 (新)

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XXX人民医院司法鉴定所:

  被委托人:XXX,性别, XXXX年XX月XX日生,汉族,因道路交通事故致全身多处骨折。

  委托鉴定事项:

  一、 伤残等级;

  二、 误工期限;

  三、 护理期限及人数;

  四、 营养期限;

  五、 后续治疗费数额。

  事故经过:

  XXXX年XX月XX日XX时XX分左右,XXX驾驶XXXX号小型轿车沿XXX道由南向北行驶,致事发地从左侧超越同方向在前的XXX号大型普通客车时与沿XX道由北向南XXX驾驶的无号牌摩托车发生碰撞,致XXX及XXX受伤住院。XXX经XX县人民医院、XXX医院检查全身多发性骨折。

  委托单位:XXXXXXXXX

  XXXX年XX月XX日

  联 系 人:XXXX

  联系电话:XXXXXXXXXXXX
 

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