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（ ） 字第 号
根据______中学______年______月______日发给______的第___号毕业证书，兹证明______（男或女，______年______月______日出生）于______年______月至______年______月在______市（县）______中学学习，于______年______月高中（或初中）毕业。
中华人民共和国___省___市公证处
公证员：______________（签名）
________年________月________日
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