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申报单位：                                 申报荣誉称号：<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

姓    名

 

性    别

 

出生年月

 

政治面貌

 

任教年限

 

学   历

 

考核

等第

07年度

 

现任职务（职 称）

 

现任学科

（岗位）

 

08年度

 

主  要  事  迹

奖

励

情

况

 

单

位

意

见

 

 

 

 

                                      单位盖章：

                                                     年    月   日

县教育局审批意见

 

 

 

 

 

 

    单位盖章：

               年   月   日

县人事局审批意见

 

 

 

 

 

 

    单位盖章：

                 年   月   日

 

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