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近年来，市委、市政府高度重视农村卫生工作，关注农民群众健康，通过加大财政投入，改善医疗服务条件，提升公共卫生服务能力，全面实施新型农村合作医疗制度，使全市农民看病难，看病贵问题得到了逐步缓解。为了深入贯彻党的十七届三中全会精神和中共中央国务院《关于深化医药管理体制的意见》，在认真执行《省政府关于进一步加强农村卫生工作的通知》的基础上，现就进一步加强我市农村卫生改革与发展提出以下实施意见：
一、农村卫生改革发展的指导思想和目标任务
1、以邓**理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主和以农村为重点、中西并重的方针，强化县区政府的责任，建立健全农村基本医疗卫生制度，着力解决当前农村卫生工作存在的突出问题，促进城乡卫生事业的协调发展，使广大农民群众共享改革发展成果。
2、全市农村卫生改革发展的目标任务是：农村医疗保障体制和农村卫生投入机制基本建立，管理体制、运行机制改革取得明显进展；新型农村合作医疗制度不断完善，综合管理水平有效提高；以村卫生室、乡镇卫生院建设为重点，基本完成县、乡、村三级医疗卫生机构基础设施建设，服务条件显著改善；农村卫生人才队伍不断加强，素质明显提高；农村药品供应保障体系基本建立，药品虚高定价得到有效遏制；农村医疗卫生综合服务能力明显增强，群众健康保障水平切实提高。
二、加快村级卫生组织建设
3、合理设置村级卫生室。一个行政村原则上设立一个卫生室。村卫生室可以集体办，鼓励支持吸纳社会其他资金投向村级卫生室建设。也可以由具备从业资格的乡村医生、乡镇卫生院办，村卫生室由县级卫生行政部门根据服务面积，服务人口和交通条件等，合理布局，以方便群众，有效利用。
4、规范建设标准。全市在2010 年前基本完成村级卫生室建设。村卫生室应做到诊断室、治疗室、药房三室分开，业务用房面积不少于60 平方米，服务人口在1000 人以上的业务用房面积应相应提高。对业务用房未达标的要进行改扩建或新建，达到建设标准，积极申请省上验收通过，争取省政府为每个村卫生室平均补助1 万元的以奖代补政策，有条件的县可再给予适当补助。
5、明确人员资质。村医必须持有乡村医生执业证书或具备助理执业医师以上资格，医德良好，能够热心为群众服务。要及时充实乡村医生队伍，优化学历、年龄结构。对有设置规划、无乡村医生的村卫生室，允许具备资质的异地人员办医从业；对有村卫生室，无合格乡村医生的，由市卫生局组织培训考试、考核，合格后发证上岗。鼓励县、乡退休医生到村卫生室工作。
6、健全管理制度。规范全市村卫生室机构名称（），实行标识标牌、医疗文书、防保卡册、工作制度、收费票据五统一，做到诊疗有登记、开药有处方、收费有凭据、防保有卡册、疫情有报告、消毒有记录、药品购销与新农合报销补偿有台帐。
7、认真落实村医公共卫生服务补助。每人每月120 元，由县区卫生局组织乡镇卫生院考核兑现年度公共卫生补助。公共卫生服务补助经费由各级政府负担，省级补助不足部分由市、县（区）财政按比例承担。
三、全面推进乡镇卫生院改革发展
8、深化人事分配制度改革。全面推行聘用制度和岗位管理制度。乡镇卫生院根据编制职能，按需设岗，竞聘上岗，按岗聘用，合同管理。院长实行聘任制和目标责任制，职工实行全员聘用制，形成院长能上能下，职工能进能出，待遇能高能低的用人机制。人员工资实行岗位绩效工资制度，将基本工资的30%和部分医技收入作为绩效考核工资。乡镇卫生院在核定的绩效工资总量内，按照规范的分配程序和要求，可采取灵活多样的分配形式和分配办法自主分配，重实绩、重贡献，向优秀实干人才和关键岗位倾斜。个人收入不得与业务收入挂钩。
9、改善工作生活条件。乡镇卫生院在保障业务正常开展的同时，要妥善解决职工的住宿、用餐等生活问题，规划建设职工公寓，为乡镇卫生院“留住人才”提供必要的生活保障。
10、完善投入机制。继续贯彻市政府（2006）19 号文件精神，认真落实各项农村卫生经济政策。乡镇卫生院人员工资由县级财政全额预算安排，对其职工应交纳的养老保险、基本医疗保险等统筹费用单位负担部分及按国家标准核定的离退休人员费用由县级财政负担。落实《陕西省人民政府关于加强农村卫生工作的若干意见》（陕政发〔2006〕33 号）中关于乡镇卫生院公共卫生经费的规定。
11、规范管理。全市乡镇卫生院统一标识标牌，用两年的时间完成乡镇卫生院的规范建设和技术等级评估认定工作，明确各级各类人员岗位职责，建立健全管理制度，规范服务行为。强化公共卫生服务职能，加强对村卫生室的业务指导，推行乡村一体化管理。
12、合理解决兼职问题。对取得临床执业（助理）医师资格的专业技术人员经市卫生行政部门考试、考核合格，可同时兼职乡镇卫生院其他临床业务或医技工作，兼职多劳多得，按劳定酬，实现乡镇卫生院一人多职，一专多能。
13、加强工作考核。由各县区卫生局组织对乡镇卫生院考核，连续两年考核不合格的院长予以解聘。工作人员的考核按照事业单位工作人员考核规定执行。县区卫生局委托乡镇卫生院考核村级卫生室，根据考核结果支付年度补助。
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