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重庆市教师资格证书补发换发申请表
姓名 | | 性别 | | 本人正面二寸 免冠电子照片 | |
民族 | | 出生年月 | | ||
资格种类 | | 任教学科 | | ||
联系电话 | | 身份证件号码 | | ||
证书编号 | | ||||
原发证机关 | | 原发证时间 | | ||
申请事由 | □证书遗失需补发 | ||||
□证书损毁影响使用需换发 | |||||
申请人 承 诺 | 以上信息准确,情况属实。因信息有误造成的一切后果由本人承担。 申请人签名: 年 月 日 | ||||
以下内容由申请人档案保管机构填写 | |||||
经核实,申请人档案中存有《教师资格认定申请表》,情况属实。 经办人签名: (公章) 年 月 日 | |||||
以下内容由教育行政部门填写 | |||||
发证机关 | 有关材料已审核,情况属实,并根据教资字[2009]17号文件要求,将信息登记备案。已经补发新证书。 经办人签名: (公章) 年 月 日 | ||||
备注:所填个人信息应与原教师资格证书信息一致,除签名以外的所有信息和照片需打印,手写的不予受理。
《教师资格证书补发换发申请表》填写规范
1、 资格种类
我国的教师资格种类分为幼儿园教师资格、小学教师资格、初级中学教师资格、高级中学教师资格、中等职业学校教师资格、中等职业学校实习指导教师资格、高等学校教师资格。
注意:不要简写,如把高级中学教师资格写为高中教师资格,要填写完整的信息。
2、 任教学科
按照证书上的学科填写。前面不要加种类,如语文不要写成高中语文。
3、 原发证机关
按照证书上加盖的公章填写,如重庆市教育委员会或***区教育委员会。不能简写,如把重庆市教育委员会简写为市教委。
4、 原发证时间
以证书右下角盖章处的时间为准。
5、 照片
照片为本人证件登记照,与提交的张贴在证书上的照片一致。电子照片建议宽度为114像素,高度为156像素。小二寸纸质照片一张(必须是冲洗的)。照片头像必须露额、露耳,不得侧身、以发遮脸,也不得佩戴任何饰品(如发夹、项链、围巾等),艺术照、大头照均为不合格照片。
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