申报材料范文

重庆市**区《教师资格认定申请表》遗失情况登记表

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《教师资格认定申请表》遗失情况登记表

以下内容由申请人填写

姓名

 

性别

 

 

 

打印电子照片

民族

 

出生年月

 

资格种类

 

任教学科

 

联系电话

 

身份证件号码

 

证书编号

 

原发证机关

 

原发证时间

 

申请人

承 诺

以上信息准确,情况属实。因信息有误造成的一切后果由本人承担。

 

                    申请人签名:                年    月    日

以下内容由申请人档案保管机构填写

经核实,该同志的个人人事档案保管在我机构,其中没有《教师资格认定申请表》,档案编号为:                      情况属实。

 

档案保管机构联系电话:

         经办人签名:                 (公章)             年    月    日

以下内容由原发证机构填写

原发证机关
审核意见

 

有关材料已审核,情况属实,同意补发。

                             

经办人签名:             (公章)             年    月    日

备注:1.申请人填写的基本信息需打印(签字除外),所填信息应与教师资格证书信息一致。

2.资格种类为小学、初级中学、高级中学、中等职业学校、中等职业学校实习指导,需规范填写。

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