民政局加强基层卫生管理意见

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为进一步加快卫生事业发展，推进“健康”建设，提高全民健康水平，现就年全县卫生工作提出如下意见：

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以增进人民健康、办人民满意卫生为目标，深化医药卫生体制改革，着力保基本、强基层、建机制，加快全县卫生事业提速进位，实现医疗卫生事业可持续发展。

二、工作目标

新（续）改扩建医疗业务用房20万平方米，乡镇卫生院业务用房标准化率达到70%，乡镇卫生院医疗设备装备标准化率达到90%，人口平均预期寿命大于75岁，婴儿死亡率小于9‰，孕产妇死亡率小于50/10万。

三、工作重点及主要措施

（一）加快医疗卫生基础设施建设。实施12个乡镇卫生院标准化改扩建、30个村卫生室标准化建设，开工建设县妇幼保健院、卫生应急管理监督大楼，完成县人民医院整体搬迁主体工程、重医大附属黄水康复医院主体工程建设，启动县人民医院黄水分院、县疾控中心整体搬迁、南宾工业园区医院建设项目。

（二）健全三级卫生服务网络建设。推进县人民医院创建三级甲等、县中医院创建二级甲等医院，创建全市农村中医工作先进县，推进乡镇（中心）卫生院、村（社区）卫生室规范化管理，提高医疗卫生机构服务能力。加大基层适宜人才培养和培训力度，积极引进各类急需人才，实施“医技支农”、“万名医师支援农村卫生工程”、“农村卫生人才远程培训工程”等措施，全面提高医技人员整体素质。优化医疗服务流程，提高核心制度、执业规范的执行力，强化医院感染和血液管理，推动临床诊疗规范化，全面提高医疗质量，有效缓解看病难问题。加快城乡合作医疗定点机构监管，完善基本医疗保障制度，有效缓解群众“看病贵”问题。

（三）稳步实施国家基本药物制度。贯彻落实国家基本药物制度，在乡镇卫生院、村社区等基层医疗卫生服务机构实行基本药物零差率销售，政府举办的医疗机构所用药品器械采购配送，全部进入重庆市统一的药品器械采购平台招标，加强对各级医疗卫生机构管理和医护人员基本药物制度执行能力培训，运用国家基本药物应用指南和处方集，指导医生合理使用基本药物，规范医生临床用药行为，做好基本药物制度与城镇职工、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的衔接，将基本药物全部纳入报销目录，将农村儿童白血病、先天性心脏病规范化诊疗纳入新农合保障范围。

（四）推进公共卫生服务均等化。继续探索政府购买公共卫生服务方式，全面开展9类国家基本公共卫生服务项目，确保农村和城镇居民健康档案建档率分别达到60%、75%以上。继续推进实施重大公共卫生项目，全面实施“五个免费、两个全覆盖、一个助推”的公共卫生服务项目。积极推进乡村一体化管理，建立乡镇（中心）卫生院医务人员联系村制度，落实村（社区）医生承担公共卫生服务职责，加强乡村医生管理培训，提高乡村医生服务能力。完善乡村医生承担的基本医疗服务和公共卫生服务的考核机制和补偿机制。

（五）不断提高公共卫生服务能力。加强公共卫生专业机构建设，强化食品安全综合协调和卫生应急体系建设，建立完善监管部门联席会制度、突发公共卫生事件应急机制，提高突发公共卫生事件的卫生处置能力。保障全县重大活动和重要接待卫生安全，严防重大食品安全事故。强化预防接种，加强疫情监测、传染性病疫情报告管理和预警预报，积极预防和快速有效处置突发疫情，有效预防甲型H1N1流感、手足口病、霍乱、艾滋病、结核病等重大传染病，提高预防和快速有效处置突发疫情能力。加强急诊医疗救治体系建设，畅通急救绿色通道，提高医护人员的应急反应能力，提高重大疾病和突发公共卫生事件监测预警和处置能力。

（六）积极探索管理机制创新。扎实做好世行贷款∕英国赠款中国农村卫生发展项目，探索建立新农合住院按床日付费支付制度，探索建立乡镇卫生院卫生服务绩效评价体系，全面开展乡、村（社区）两级卫生服务机构卫生服务质量评价。探索利用医院信息管理系统进行高血压病人筛查和管理，提高农村高血压患者健康管理率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率，开展健康村创建活动。探索建立县卫生、人口计生、妇联等多部门协作管理机制，提高农村孕产妇系统管理率，完善开展合同购买公共卫生服务活动支付制度，探索建立以县级医院理事会等为核心的法人治理结构，进一步深化优质护理工程，推进政事分开和管办分开，探索科学合理、有利于调动医院和医务人员积极性、提高服务质量和效率的投入保障机制。完善公共卫生与基层医疗卫生事业单位“核定任务、核定收支、绩效考核补助”机制，改革基层医疗卫生事业单位运行补偿机制，制定基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后政府投入政策，建立基层医疗卫生事业单位运行补偿机制，改革基层医疗卫生机构人事管理和分配制度，推行医疗服务岗位责任制和医务人员合同聘用制，完善绩效工资制度。进一步完善医疗纠纷第三方调查调节机制。以建立居民电子病历、健康档案、门诊住院信息化管理为重点，全面推进医疗卫生信息化建设，提高管理服务水平。

（七）切实加强党风廉政建设和卫生行风建设。认真贯彻落实《中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定》，努力提高卫生系统党建工作的科学化水平。坚持综合治理、惩防并举、注重预防的方针，落实一把手“一岗双责”制和党风廉政建设工作责任制。坚决纠正医药购销和医疗服务领域的不正之风，建立纠风长效机制，落实医德考评制度，严肃查处收受“红包”、“回扣”、滥检查、乱收费、开大处方等行为。加强信访和维稳工作，关心老干部生活，发挥老干部作用。加强思想政治工作，推进行业精神文明和文化医院建设，营造健康和谐的浓厚氛围。

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