2015年卫生暨防治艾滋病工作会议讲话稿

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2015年卫生暨防治艾滋病工作会议讲话稿

同志们：　　
县人民政府决定召开全县2015年卫生暨防治艾滋病工作会议，主要任务是：深入贯彻落实全市卫生和防治艾滋病工作会议精神，总结我县2014年卫生和防治艾滋病工作，分析存在的困难和问题，安排部署2015年卫生各项工作，进一步统一思想，提高认识，锐意进取，克难攻坚，努力推动我县卫生和防治艾滋病事业健康发展。围绕这个任务，我讲三点意见：　　
一、求真务实，奋力拼搏，2014年医改和卫生工作成效明显　　
2014年是推进新医改三年目标的最后一年，也是十二五规划的开局之年，我县医改和卫生工作在县委、县政府的高度重视和正确领导下，在各级、各部门的紧密配合和卫生系统干部职工的奋力拼搏下，紧紧围绕全县中心工作，顾大局，求改革，促发展，全县医改和卫生工作取得“一推进、两提高、三加强”的显著成效，实现了我县卫生事业健康稳步发展。　　
一推进：即医改工作扎实推进。我县三年医改的五项重点工作除公立医院改革还在积极探索外，其他各项工作扎实推进。　　
一是基本医疗保障覆盖面不断扩大，保障水平进一步提高。2014年新农合筹资标准提高到230元，全县参合率达97.59%，进一步降低了住院起付线，提高了报销比例，全年共有148.43万人次享受到新农合减免补偿，减免补偿总额达7740.49万元，实际补偿比达52.67%；城镇居民医保、城镇职工医保参合率逐年上升，基本医疗保障制度基本建立，人民群众的基本医疗卫生需求得到保障，健康水平进一步提高。　　
二是基本药物制度全面实施，人民群众看病贵问题进一步缓解。19个乡镇卫生院、1个社区服务中心和190个村卫生室自　2014年6月27日起　，均启动实施了国家基本药物制度，实行药品零差率销售，半年来减轻农民用药负担447.39万元，人民群众看病贵问题进一步缓解。建立和完善了基层医疗卫生机构政府补偿机制，落实了补偿办法，从2015年1月起全县乡镇卫生院实行全额供养，村医补助由原来的每人每月80元提高到400元。落实了省物价部门制定的一般诊疗费收费政策，收费标准核定为9元，不再收取其它费用。加大对基层医疗卫生机构的投入，基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度后，政府将医疗业务收入的42%作为医疗机构的运行成本，并落实每人每年6000元的办公经费，保障了基层医疗机构的正常运转。积极探索基层医疗机构绩效考评和管理机制，基层医疗机构的公益性质得到加强。　　
三是卫生服务体系建设不断加强，基层医疗机构基础条件得到进一步改善。加强基础设施建设，2014年完成了12个村卫生所建设项目，县人民医院新区住院楼建设、小河、大寨、蒙姑等乡镇卫生院建设大力推进，通过项目建设，卫生医疗机构基础设施得到明显改善。加强培训，基层卫生人员服务水平得到提高，免费培养农村订单定向学生2名，实施乡镇卫生院全科医学知识培训32人次；招聘执业医师 2名到基层医疗卫生机构工作；开展乡镇卫生院医疗卫生人员培训179人次；培训村级卫生人员961人次。加强设备建设，为12个中心乡镇卫生院配备了500毫安X光机、230台计算机和230台打印机，基层医疗卫生机构服务能力和服务水平进一步提高。　　
四是基本公共卫生服务逐步实现均等化，干群关系进一步融洽。建立居民电子健康档案27.68万人，建档率为53.41%。开展健康教育讲座427次，发放宣传资料11万份。有效计划免疫，五苗接种率均在90%以上。管理65岁以上老年人31878人次，管理高血压患者17332人，管理糖尿病人4891人，管理重性精神病113例。疾病预防控制体系建设进一步加强，对15岁以下人群进行乙肝疫苗补种，全年共接种17079人次，全程接种率达到95.4％。成功防控炉房乡甲肝疫情，甲肝疫苗应急接种14777人次。免费为适龄妇女进行宫颈癌、乳腺癌早期检查209人次；免费开展白内障复明手术262例；新发现肺结核病人300例纳入归口管理。孕产妇住院分娩、艾滋病防治工作不断加强，重点传染病得到有效控制。　　
两提高：　　
一是突发公共卫生事件应急能力不断提高。加强对突发公共卫生事件应急体系建设，制定了《巧家县突发公共卫生事件应急处置预案》。组织卫生、公安、教育、民政等相关部门对“2.12”地震、“4.15”地震、炉房乡部分学校甲肝疫情等突发卫生事件进行了及时有效处置。加强了县人民医院“120”急救中心建设。各医疗卫生单位应对突发公共卫生事件所需的人员、药品、物资应急储备工作有序开展，卫生系统应对突发公共卫生事件的能力不断提高。　　
二是医疗质量和医疗安全不断提高。扎实开展“医院管理年”活动，规范医疗机构诊疗程序，改善服务态度，提高医疗服务质量。县级医院住院病人费用实行“一日清单”制，让病人明白消费，接受群众监督。开展滥用抗生素、激素、大处方等主要内容的专项整治行动，加强临床用血管理，医务人员用药行为得到进一步规范。全年共处理医疗争议和纠纷11起，医患关系明显改善。通过加强管理，医疗服务质量进一步得到提高，　　
三加强：　　
一是妇幼保健和无偿献血工作不断加强。2014年我县孕产妇保健覆盖率达98.29%；孕产妇系统管理率达90.84%；住院分娩率达88.01%；新法接生率为98.21%；孕产妇死亡率为32.32／10万；婴儿死亡率9.6‰。新生儿破伤风发病2人，无死亡病例发生。继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目， “降消”项目共救治危急孕产妇85人，危急转诊85人次，贫困救助5719人次，发放“降消项目”救助资金295.2万元。813人参加了无偿献血活动，完成无偿献血216230毫升，超额完成市下达我县的无偿献血任务，。　　
二是食品药品监督管理和中医药事业不断加强。食品药品安全监管工作制度不断健全和完善。开展了规范药房、药械抽验、特殊药品、非药品冒充药品等多次专项检查以及食品非法添加和滥用食品添加剂、食用油、问题乳粉、瘦肉精、餐厨废弃油脂、保健食品、化妆品、学校食堂等专项整治活动，进一步规范全县食品药品经营管理秩序，完善食品药品应急体系，不断提高重大食品药品安全事故应急处理能力。　　
2014年为中医院争取到200万元的中医药设备购置资金，加强县中医院中医药设备建设，提高中医药服务能力。开展中医药适宜技术推广，全县共有5家乡镇卫生院开展了中医药适宜技术，同时派出3名医务人员到上级进修学习中医药适宜技术。　　
三是艾滋病防治工作不断加强。组织实施了全国艾滋病综合防治示范区项目，2014年共完成HIV检测18813例，共发现HIV感染者47例，累计发现感染者179例；重点传染病得到有效控制。全县无甲类传染病报告，共报告乙类传染病732例，发病率为115.82/10万，与去年同期相比，下降了15.11/10万。　　
这些成绩的取得，是县委、县政府正确领导的结果，是全县各级各部门关心帮助支持的结果，是卫生系统广大干部职工齐心协力、奋力拼搏的结果。在此，我谨代表全县57万各族人民群众向关心、支持我县卫生事业和长期战斗在卫生工作一线的同志们表示诚挚的问候和衷心的感谢！　　
在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒的认识到我县卫生工作还存在许多问题和不足：一是卫生人才总量不足，特别是专业人才较为紧缺，现有医务人员的业务素质、技术水平和医疗道德有待进一步提高。二是我县医疗机构基础设施仍然滞后，特别是乡、村两级医疗设备还十分简陋，历史遗留问题较为突出，医疗基础条件有待进一步改善。三是国家基本药物制度的实施参差不齐，医改核心问题没有得到有效落实，部分医疗机构，特别是村卫生室，对非基本药物清查不彻底，还有使用非基本药物的现象。在药品采购上也不统一，未按规定程序进行计划采购和配送。实行全额供养以后，部分乡镇卫生院对临时用工人员清理不彻底，用工不规范。城镇职工医保和居民医保的医疗服务尚未启动，给当地参保职工和居民看病就医带来不便。四是基层医疗机构对基本公共卫生服务项目工作宣传不到位，群众知晓率不高，居民健康档案填写缺项漏项严重，疫苗管理不规范。五是乡镇机构改革后，各乡镇对新农合监管不到位，筹资工作不实，相关业务拖沓、混乱，少数定点医疗机构存在乱检查、乱治疗、乱收费、借证就医和挂床住院等现象，直接损害了人民群众的根本利益。六是个别乡镇对年前召开的医改工作会议精神落实不到位，重视不够，管理不够，基层卫生医疗单位等待观望，工作热情不高，主动性不强，少数存在推诿病人现象。七是艾滋病病毒感染者不断增加，疫情形势十分严峻，防治工作任务还十分繁重。以上问题，若不加以重视，将会影响我县卫生事业的持续健康发展。在今后的工作中，各乡镇、各医疗机构和相关部门要切实采取措施，认真加以解决。　　
二、锐意进取，克难攻坚，扎实抓好2015年卫生各项重点工作　　
（一）继续巩固三年医改取得的成果。一要巩固完善基本药物制度。政府补偿机制已经建立，重点是要抓好基层医疗机构的管理，基层医疗机构实行财政全额拨款收支两条线管理后，部分医务人员存在等待观望现象，对工作不主动，职能转变认识不到位，机构职能定位不准，注重医疗业务服务工作，轻视公共卫生服务工作，造成基本公共卫生服务工作整体推进不力。针对这一现象，卫生局要及时制订出台相应的绩效考评机制和奖惩激励机制，对基层医疗卫生机构医务人员实行绩效工资制度，保证医务人员合理收入不减少，提高工作积极性。加强对医疗机构成本核算的管理，确保国有资保值增值，以体现公立医疗机构的公益性质。二要巩固完善基本医疗保障制度。2015年，新型农村合作医疗、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险都要从“扩大范围”向“提升质量”转变。政府对新农合的补助将提高到240元。县医改办要组织卫生、财政、人事、民政等相关部门，积极探索支付制度改革，从新增资金中划出一定比例，建立统筹基金，用于重特大疾病的医疗保障，按国家要求，逐步将肺癌、甲亢等12种疾病纳入保障范围，最大限度降低参保群众的灾难性医疗支出，防止因病致贫、返贫。各乡镇卫生院要尽快启动居民医保和城镇职工医保的医疗服务工作，为参保职工和居民看病就医提供方便。三要以实施基本药物制度为切入点，推动基层医疗机构综合改革。构建“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的基层医疗卫生机构运行新机制。全力做好基层医疗卫生机构债务清理化解工作，加大基层医疗卫生机构建设力度，加快乡、村医生队伍建设，逐步实施全科医生制度，真正把综合改革的任务落到实处。四是要继续实施基本公共卫生服务项目。随着基本公共卫生服务项目的不断深入实施，服务项目不断增加，服务范围不断扩大，群众需求快速增长，县卫生局要与各单位签订基本公共卫生服务项目工作目标责任书，将工作任务分解细化到各乡镇和医疗卫生单位，并加强督促和指导，建立健全基本公共卫生服务考评机制和奖惩激励机制，同时乡镇卫生院也要加强对村医的管理，制定切实可行的考核办法，基本公共卫生服务项目工作完成情况将作为基本公共卫生服务项目经费补助的重要依据之一，确保我县2015年基本公共卫生服务项目圆满完成。五是要以医疗机构等级评审创建工作为中心，全面提升各级医疗机构服务质量和水平。县人民医院、中医院要以等级医院评审创建工作为契机，努力创建二级甲等医院。各民营医院也要认真做好等级医院的创建工作，同时规范民营医院管理。六是要积极探索医疗纠纷第三方人民调解机制。建立医疗纠纷人民调解委员会，组织我县医疗机构参加医疗责任保险工作，切实提高服务质量，改善医患关系。七是加强医疗卫生人才队伍建设。卫生系统各级领导干部要树立正确的人生观、价值观，想问题、作决策、干工作都要从群众利益出发，把群众是否受益作为衡量工作成效的“标尺”，使卫生事业发展始终与群众健康利益保持一致。各级医疗卫生机构要转变观念，建立绩效考核机制，营造有利于优秀人才脱颖而出的环境。广大卫生工作者要增强竞争意识，积极主动地参与改革，加强学习钻研，提高业务水平。要调动广大卫生工作者的积极性和创造性，为做好卫生工作和深化医改建言献策，充分发挥卫生工作者在医改中的主力军作用。要注重医德医风修养，苦练内功，提高素质，树立卫生工作者的良好形象，更好地满足人民群众日益增长的医药卫生需求。加强内部管理，整合现有条件，发挥优势，提高服务效能，着力解决群众看病难、看病贵问题。　　
（二）实施好“光明工程”和“妇幼健康计划”。省政府确定2015年要集中财力办10件惠民实事、好事，其中有2件就涉及卫生工作：一是实施“光明工程”，二是实施“妇幼健康计划”。“光明工程”等会儿还要做详细部署，就不多说了。县卫生局要认真组织实施好“妇幼健康计划”，落实好农村孕产妇住院分娩补助项目，开展出生缺陷三级综合防治，降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和新生儿出生缺陷率；组织县妇幼保健院将工作任务分解细化到各乡镇卫生院和县直各医疗机构，确保各项工作任务如期完成。　　
（三）加强新型农村合作医疗监管。管好、用好资金，是新农合工作成败的关键，也是各级党委、政府和社会各界普遍关心、关注的问题。乡镇机构改革后，乡、村医疗机构监管的重任落在各乡镇的肩上，尤其是村级医疗机构点多面广、情况复杂、基础薄弱，各乡镇一定要认真履职、落实责任，主要领导亲自抓，分管领导具体负责，审核医生认真履职，做到责任明确、人员到位、经费到位，以入乡入村入户抽查检查为抓手，加大督查力度，及时、严肃查处新农合工作中的违规、违纪和违法行为，确保新农合资金安全有序运行。县合管办也要加强对定点医疗机构的业务指导、监督、检查和管理，及时制止和纠正新农合定点医疗机构中一切不规范行为，控制医疗费用的不合理增长。　　
（四）加强卫生基础设施建设。一是继续实施好县人民医院业务楼建设，在确保质量的前提下，加大工作力度，确保项目如期竣工投入使用；二是加大力度及时研究解决各乡镇卫生院历史遗留问题，对2007年国债资金项目建设遗留问题进行清理，制定解决方案，尽快开工建设，限期完工并交付使用；三是积极做好2015年桥头堡建设项目的立项工作，争取县人民医院附属工程建设项目、县中医院门诊综合楼、疾病预防控制中心综合业务楼、妇幼保健院综合楼、卫生监督所房屋建设、5个中心卫生院业务楼和68个村卫生所房屋建设项目早日立项；三是要从质量、进度、资金等方面加强管理，确保工程安全、资金安全、干部安全。　　
（五）加强食品药品和卫生监督管理。一是继续抓好食品安全监管工作。食安办要认真履行食品安全综合协调、组织查处食品安全重大事故等职责，切实组织食安委成员单位做好食品安全监管工作，深入开展各种专项整治行动，处置各种食品安全事故；各乡镇、食品安全委员会成员单位要结合部门职能职责严格按照《巧家县人民政府办公室关于进一步加强食品药品安全监管工作的通知》认真履行本部门职责，扎实抓好落实。要把农村义务教育营养改善计划实施的安全监管，作为食品安全的重点，认真研究，强化监管，总结推广工作中好经验、好办法，及时处置好各类突发事件，确保孩子们吃得好、吃得安全。二是继续抓好卫生监督管理。加强对城乡集中式供水、二次供水和学校供水水质的检测和监督。抓住饮用水、传染病防治的监督指导这个关键环节，推动学校各项卫生监督工作的落实。进一步做好职业健康状况调查工作。三是要开展打击无证行医和非法采供血监督信息平台，加大对无证行医和非法采供血的信息监测和打击力度。四是要抓好国家县级卫生监督体系能力建设项目实施，逐步完善卫生监督体系特别是基层卫生监督网络、食品安全风险监测评估预警和事故应急处置体系、职业病监测和职业健康风险评估体系，加强饮用水卫生监督监测能力建设，不断提高卫生监督队伍的执法水平。　　
（六）加快发展中医药事业。以县中医院为龙头，深入开展中医院中医药特色管理年活动，大力推进中医药内涵和重点专科专病建设。积极探索中医预防保健与公共卫生服务有机结合的途径、措施，充分发挥中医药在公共卫生和预防保健服务中的作用。扶持和促进中医药事业发展的政策措施，加快推进县中医医院能力建设，强化基层医疗卫生机构中医药服务功能。开展基本公共卫生中医药服务项目试点，加强中医医疗机构应急救治和专科专病能力建设。启动巧家县“名中医”评选工作，带动“名科”建设。抓好乡村医生中医专业中专学历教育项目，提升中医药人员整体队伍素质和服务水平。　　
（七）抓好妇幼保健工作。继续组织实施好农村孕产妇住院分娩补助项目，真正实现农村孕产妇住院分娩全免费，切实提高住院分娩率，对违反住院分娩限价政策，乱收费、高收费的现象要坚决查处。进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。加大孕产妇艾滋病病毒筛查力度，对艾滋病病毒检测阳性孕产妇实行母婴阻断。县妇幼保健院要充分发挥龙头作用，加强妇幼保健工作，加大对基层医疗机构的督导力度，切实提高妇幼保健水平。　　
（八）加大重大疾病预防控制力度。认真落实狂犬病、艾滋病、结核病等重大传染病防控措施，防止各类传染性疾病的发生。加强人群麻疹抗体水平监测，开展有针对性的应急免疫接种，有效控制麻疹疫情的发生和流行，努力实现消除麻疹目标。继续巩固碘缺乏病防治工作成果，做好碘盐监测日常工作。实施好结核病、地方病防治项目。逐步提升慢性病和重症精神病管理质量和水平。继续抓好传染病疫情和突发公共卫生事件应急处置工作，做好应急物资的储备，提高应急队伍的能力建设。　　
（九）加强艾滋病防治工作。防治艾滋病事关我县社会经济发展大局，各级、各有关部门要从解决好群众最关心、最直接、最现实的利益问题出发，增强责任感和紧迫感，切实做到领导力度不减、工作措施不减、财政保障不减、社会动员不减、确保防治艾滋病各项工作的深入开展。一是要加强领导。各乡镇人民政府、县直各有关部门主要领导要切实担负起防艾工作第一责任人的职责，定期召开工作例会听取工作汇报，及时研究和解决制约工作有效开展的重大问题。建立层层有人监管、事事有人监管、件件有人落实的防治机制。二是要进一步调动各方积极性。要充分发挥基层组织和工青妇等群团组织作用，建立常态化工作机制，调动各阶层自觉参与防艾工作，增强社会各界的积极性和主动性。三是要加强监测检测。各乡镇要加强艾滋病防治工作与公共卫生服务项目的衔接，扩大检测服务的范围，及时上报信息数据，加强疫情管理，不断提高检测随访质量和干预治疗水平。四是加强病源管理。推广以感染者管理为重点，家庭为基础，社区为依托，乡镇为纽带，医疗卫生机构为技术保障的艾滋病防治模式，完成市级下达我县的9例抗病毒治疗任务。2015年力争建立5个综合防治示范点，采取行之有效措施，加大防治力度，有效遏制疫情上升的势头。　　
（十）抓好爱国卫生运动工作。今年是全省第十次卫生县城检查评比年，又是爱国卫生运动60周年纪念年。各乡镇、县直各部门要组织开展好爱国卫生运动60周年纪念活动，切实抓好“省甲级卫生县城”的创建工作。围绕“营造良好环境，倡导健康生活，养成文明行为，共建和谐巧家”组织开展学雷锋活动、世界卫生日和迎国庆等主题实践活动。切实加强城乡环境卫生的整洁，促进城乡环境卫生与社会经济协调发展，改善我县人居环境，提高城乡品位。　　
三、加强领导，理顺机制，确保 2015年卫生各项工作任务圆满完成　　
（一）加强领导，强化责任。各乡镇要把卫生和防治艾滋病工作纳入当地经济和社会发展的整体规划，把重要指标列入全面建设小康社会的指标体系。各部门要切实履行自己的职责，把卫生和防治艾滋病工作真正摆上重要的议事日程，安排足够的时间和精力研究、解决问题，为乡、村两级医疗机构的建设出主意、想办法，为卫生事业多办实事，多解难事，共同夯实基层卫生网络建设。各乡镇人民政府、县直各有关部门要认真履行职责，切实加强组织领导，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，建立健全工作机制，落实机构、人员和经费，为卫生事业的发展提供强有力的组织保障。　　
（二）密切配合，形成合力。卫生工作是一项涉及面广、难度大的社会系统工程，是一项长期的社会事业。各级各有关部门要坚持从大局出发，增强抓好卫生工作的责任意识，明确工作职责，积极参与，以实际行动为卫生事业的发展做出应有的贡献。卫生部门要切实当好本级党委、政府的参谋助手，切实履行并强化卫生事业宏观调控、市场监管、社会管理和公共服务职能；发展改革部门要加强规划和项目争取，进一步加大对卫生基础设施建设的投入，努力推动我县医药卫生体制改革不断深入；财政部门要认真落实卫生事业补助政策，确保各项卫生事业资金的落实，加强基层医疗机构实行收支两条线后的资金的监管；民政部门要认真研究，建立健全和完善医疗救助制度。公安、司法等部门要为维护正常医疗秩序建立相应的工作机制，对严重扰乱医疗机构正常秩序的违法行为要坚决打击，确保医疗机构有一个良好的诊疗环境；其他职能部门以要各司其职、各负其责，既发挥职能，又大力协作，形成推动卫生事业健康发展的强大合力。要充分动员全社会力量，积极拓宽筹资渠道，发展卫生事业，努力形成全社会关心支持卫生工作、卫生事业与经济社会建设协调发展的良好局面。真正形成“政府主导、部门协作、全社会共同参与”的工作机制，共同推进全县卫生事业健康和谐发展。　　
（三）加强督查，严格问责。2015年要将卫生工作进一步细化分解，明确任务、责任和时限，确保事事有人抓、有人管、有人负责。进一步完善目标管理责任制，严格考核，兑现奖惩。各乡镇、各有关部门要根据与县政府签订的目标责任书的要求，按照县委、政府的统一部署，强化措施，狠抓落实，确保顺利完成各项工作任务。要坚持指导与检查相结合，加大督促检查力度，既指导基层开展工作、解决问题，又要督促基层按照要求推动工作、完成任务。对在工作中因重视不够、领导不力、措施不实等导致工作落实不力，甚至影响全县工作的，县政府将对相关责任人实行问责；对失职渎职、滥用职权等行为将进行严惩，对工作突出的乡镇及单位给予表彰。　　
同志们，卫生事业的发展关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，关系到经济社会的发展和稳定，卫生事业发展是经济社会发展原动力，是一项长期而艰巨的系统工程。干好卫生各项工作，责任重大，使命光荣，让我们在县委、县政府的正确领导下，认真落实市委三届二次全会提出“作风转变年、工作落实年”的安排部署，大力弘扬“昭通精神”，牢固树立“昭通作风”，着力提升“昭通速度”，以更加坚决的态度推进作风转变，以更加坚定的信心推动工作落实，以实实在在的工作成效不断开创卫生工作新局面，为我县经济社会发展做出应有的更大的贡献。　　
谢谢大家！　　

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