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申请人……（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址）
被申请人……（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址，如果无对方当事人，则不要写。例如申请宣告失踪和死亡，只列申请人即可）
请求事项：……（写明要求法院确认的内容，如宣告失踪）
事实和理由：……
此致
______人民法院
申请人：______（签字或者盖章）
________年________月________日
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