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行政诉状格式范本

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  原告:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式(如原告为单位,则写名称、地址、联系方式。)

  委托代理人:姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住址、联系方式。

  被告:名称、地址、联系方式。

  法定代表人:姓名、职务。

  诉讼请求:(写明向法院起诉所要达到的目的)。

  事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)。

  此致

  ××××人民法院

  原告人:(签名或盖章)

  法定代表人:(签名)

  ××××年×月×日

  附:1.本诉状副本×份(按被告人数确定);

  2.证据××份;

  3.其他材料××份。

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