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住房公积金提取申请书

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  单位名称

  单位住房公积金账号

  职工账号

  职工姓名

  职工身份证号

  提取原因按下列情况填写相应代码

  单位联系电话

  住房消费

  (1)购商品房(5)购其它房屋(9)偿还公积金贷款(11)偿还按揭贷款

  (2)购经济适用房(6)建房翻建房屋(12)支付房租(配租)

  (3)购私产房(7)大修房屋(13)支付房租(招租)

  (4)购公有住房(8)强制执行(27)购限价商品房

  非住房消费

  (14)离退休(18)完全丧失劳动能力(22)失业

  (15)出国定居(19)户口迁出本市(23)异地转出

  (16)集中封存满两年(20)判处刑罚(24)并户

  (17)外地户口解除关系(21)死亡(25)低保(26)大病

  提取金额

  以天津市住房公积金管理中心开具的《提取通知书》上的金额为准

  申请人签字:

  单位签章预留印鉴:

  分中心或管理部签章:

  接柜:复核:记账:

  受托银行签章:

  接柜:复核:记账:

  代办人姓名:

  代办人身份证号:

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